Le diététicien est le seul professionnel de santé dont l'exercice est dédié à l'alimentation et à la nutrition. Son titre est réglementé par le décret de compétences des diététiciens (décret n° 2019-1565) et son exercice libéral est encadré par les règles professionnelles du secteur paramédical. Cette réglementation crée des obligations administratives que les logiciels généralistes ne gèrent pas.
La structure des dossiers patients en diététique libérale
Un dossier patient en diététique libérale est un dossier de santé à part entière, structuré autour de plusieurs dimensions :
Les données administratives : coordonnées du patient, date de naissance, numéro de sécurité sociale (pour les remboursements), médecin traitant, mutuelle et numéro d'adhérent. Ces données permettent la facturation et la coordination avec les autres professionnels de santé.
Les données médicales et de santé : pathologies en lien avec l'alimentation (diabète, maladies cardiovasculaires, troubles digestifs, TCA), traitements médicamenteux, antécédents chirurgicaux (chirurgie bariatrique notamment), allergies et intolérances alimentaires, bilans biologiques (glycémie, cholestérol, bilan hépatique). Ces données sont strictement confidentielles.
Les données anthropométriques et leur évolution : poids, taille, IMC, tour de taille, composition corporelle si disponible, historique de l'évolution sur l'ensemble du suivi. La visualisation de la progression est un outil de motivation et d'ajustement du plan nutritionnel.
Le bilan alimentaire initial et les plans nutritionnels : enquête alimentaire de 3 à 7 jours, bilan des habitudes et des préférences alimentaires, plan nutritionnel personnalisé et ses révisions successives au fil du suivi.
Le numéro ADELI : une mention obligatoire sur tous les documents
Le diététicien est inscrit au répertoire ADELI (Automatisation des listes) en tant que professionnel de santé paramédical. Son numéro ADELI à 9 chiffres est l'identifiant officiel qui authentifie sa qualité de professionnel réglementé.
Ce numéro doit figurer sur toutes les notes d'honoraires et documents professionnels. Sans cette mention, les mutuelles peuvent refuser le remboursement et les patients ne peuvent pas faire valoir leurs droits à remboursement complémentaire. C'est une mention non négociable — au même titre que le SIRET, elle doit apparaître sur chaque document émis.
Les remboursements mutuelles : une variable clé pour les patients
La majorité des mutuelles remboursent entre 20 et 60 € par consultation diététique dans le cadre de leurs garanties "prévention" ou "médecines complémentaires". Ce remboursement partiel est un argument commercial important pour les diététiciens libéraux : les patients savent qu'une part de leur dépense sera couverte.
Pour que le remboursement soit accordé, la note d'honoraires doit inclure le numéro ADELI du diététicien et une description conforme de la prestation. La plupart des mutuelles exigent une "consultation de diététicien diplômé d'État" (ou formulation équivalente) pour déclencher le remboursement dans le bon poste. Vérifiez les termes exacts de la mutuelle de chaque patient pour adapter la formulation.
Les ateliers collectifs et les ateliers cuisine santé
De nombreux diététiciens libéraux proposent des ateliers collectifs pour diversifier leur activité : ateliers cuisine santé, ateliers lecture d'étiquettes, groupes de sensibilisation à l'équilibre alimentaire. Ces formats génèrent des revenus complémentaires et augmentent la visibilité.
La facturation des ateliers collectifs obéit à la même règle que pour tout atelier avec plusieurs participants : une note d'honoraires par participant, avec ses coordonnées, la date de l'atelier et le montant individuel. Cette facturation individuelle est nécessaire pour les remboursements mutuelles individuels et pour la conformité comptable.
La coordination avec les équipes soignantes
Le diététicien libéral travaille souvent en coordination avec d'autres professionnels de santé — médecins traitants, endocrinologues, cardiologues, psychiatres dans les cas de TCA — qui suivent les mêmes patients. Cette coordination nécessite des comptes-rendus de consultation que le diététicien peut transmettre aux confrères avec l'accord du patient.
Un logiciel qui permet de rédiger ces comptes-rendus directement dans le dossier patient, de les archiver et de les envoyer de façon sécurisée est un atout pour la qualité du suivi et pour la coordination pluridisciplinaire.
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Quel logiciel pour un diététicien libéral ?
Un logiciel qui gère des dossiers de santé complets (données médicales, anthropométriques, bilans alimentaires, plans nutritionnels), avec numéro ADELI sur toutes les notes d'honoraires, gestion des remboursements mutuelles et confidentialité stricte des données de santé. Les données doivent être hébergées chez un hébergeur agréé HDS.
Le numéro ADELI doit-il figurer sur toutes les factures ?
Oui — c'est la mention qui authentifie votre qualité de professionnel de santé réglementé. Sans numéro ADELI, les mutuelles peuvent refuser le remboursement de la consultation dans le poste "soins paramédicaux". C'est une mention obligatoire au même titre que le SIRET.
Comment gérer les remboursements mutuelles en diététique ?
La note d'honoraires avec numéro ADELI et description conforme ("Consultation de diététicien diplômé d'État") est le justificatif requis par les mutuelles. Vérifiez les termes exacts de la mutuelle de chaque patient. Remboursement habituel : 20 à 60 €/consultation selon le contrat.
Comment gérer les ateliers collectifs en diététique ?
Une note d'honoraires individuelle par participant (pas une facture globale). Chaque participant reçoit son propre document avec ses coordonnées pour les remboursements mutuelles. Description : "Atelier cuisine santé — [date]" ou "Atelier équilibre alimentaire — [date]".
Les données patients d'un diététicien sont-elles soumises au secret professionnel ?
Oui, strictement. Ce sont des données de santé soumises au régime de protection renforcée du RGPD. Hébergeur agréé HDS obligatoire pour le stockage numérique. Partage avec d'autres professionnels de santé uniquement avec l'accord explicite du patient. Durée de conservation : 20 ans pour les données de santé.