Comprendre la tarification en ergothérapie libérale, c'est comprendre la dualité fondamentale de cette profession : d'un côté le conventionné, avec ses actes remboursés aux tarifs fixés par la CPAM ; de l'autre le privé, avec une demande explosive pour les bilans TND et un marché où l'offre ne suffit plus. Ces deux réalités n'ont pas les mêmes règles et méritent d'être gérées distinctement.
Les tarifs conventionnés CPAM en ergothérapie
Les actes d'ergothérapie remboursés par l'Assurance maladie sont codifiés dans la nomenclature des actes paramédicaux. En 2026, les principales cotations en ergothérapie libérale (AMK) se situent autour de 2,85 € le point, pour des cotations variant selon l'acte (de AMK 7 à AMK 25 selon le type d'intervention). Concrètement, une séance de rééducation standard est remboursée entre 20 et 30 €.
Ces tarifs sont faibles. C'est pourquoi les ergothérapeutes libéraux qui se consacrent exclusivement aux actes conventionnés ont généralement des revenus plafonnés. La télétransmission via carte Vitale est obligatoire pour ces actes, ce qui nécessite un logiciel agréé CPAM spécifique.
Les bilans ergothérapiques TND : tarification libre et demande forte
C'est ici que la liberté tarifaire s'exprime pleinement. Les bilans ergothérapiques pour les enfants présentant des troubles du neurodéveloppement (TDA/H, TSA, DYS, dyspraxie…) ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale dans le cadre général. Les familles les paient directement, parfois aidées par la MDPH ou leur mutuelle.
Les fourchettes de tarifs observées en 2026 pour les bilans complets :
Bilan partiel ou ciblé (une ou deux séances de passation, compte-rendu court) : 120 à 180 €. Ce type de bilan répond à une question spécifique (ex : évaluation de l'écriture, bilan du graphisme).
Bilan ergothérapique complet (2 à 3 séances de passation, batteries standardisées, compte-rendu de 6 à 10 pages) : 200 à 300 €. C'est la prestation la plus demandée pour les bilans diagnostiques ou pré-diagnostiques TND.
Bilan multidimensionnel avec synthèse pluridisciplinaire (séances de passation + participation à une réunion de synthèse avec d'autres professionnels) : 300 € et plus. Ce niveau de prestation est généralement financé par MDPH ou PCPE pour les situations les plus complexes.
Les séances de suivi hors remboursement
Les séances de suivi ergothérapique hors prescription (accompagnement de la vie quotidienne, travail sur l'autonomie, rééducation fine non prise en charge par la CPAM) se facturent librement. Les fourchettes observées :
En grandes villes et Île-de-France : 65 à 90 € la séance de 45 à 60 minutes. En villes moyennes : 55 à 75 €. En zones rurales où la demande est forte et l'offre faible : 50 à 70 €, mais le remplissage est quasi immédiat.
Les séances à domicile justifient un supplément pour les frais de déplacement, calculé selon le barème kilométrique ou un forfait fixe. Ce supplément est transparent, légitime et généralement bien accepté par les familles.
Comment fixer et faire évoluer ses tarifs en ergothérapie libérale
La demande explosive en ergothérapie libérale, notamment pédiatrique, donne aux praticiens une position favorable pour fixer leurs tarifs. Quand vous avez une liste d'attente de plusieurs mois, vous n'avez pas besoin de vous brader pour attirer des patients — le signal d'alerte vient du côté opposé : si votre agenda se remplit trop vite et que vous ne pouvez plus accepter de nouveaux patients, c'est que votre tarif peut monter.
Une augmentation de 10 à 20 € sur les bilans tous les 12 à 18 mois est généralement absorbée sans difficulté par une clientèle qui vous fait confiance et pour qui les alternatives sont rares. Annoncez toujours la hausse à l'avance et appliquez-la de façon uniforme.
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Combien coûte une séance d'ergothérapie libérale en 2026 ?
Les actes conventionnés sur prescription : 20 à 30 € selon la cotation, remboursés par la CPAM. Les séances hors remboursement : 55 à 90 € selon la zone. Les bilans TND complets : 120 à 300 € selon leur étendue.
Combien coûte un bilan ergothérapique pour un enfant TND ?
De 120 € pour un bilan ciblé à 300 € pour un bilan complet (3 séances de passation + compte-rendu de 6 à 10 pages). Ce tarif reflète plusieurs heures de travail incluant la passation, le dépouillement et la rédaction. Souvent financé en partie par MDPH ou mutuelle.
L'ergothérapie est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Oui, pour les actes conventionnés sur prescription médicale. Non pour les bilans hors prescription et les séances adultes hors nomenclature. Certaines mutuelles remboursent partiellement. Le financement MDPH peut couvrir des séances pour les enfants en situation de handicap reconnu.
Comment facturer les frais de déplacement pour les séances à domicile ?
En sus des honoraires, selon le barème kilométrique ou un forfait fixe par zone de déplacement. Ces frais doivent figurer séparément sur la note d'honoraires. Ils ne sont généralement pas remboursés par la CPAM mais peuvent être couverts par certains financements MDPH.
Un ergothérapeute libéral peut-il augmenter ses tarifs hors remboursement ?
Oui, et la forte demande actuelle le justifie. Une liste d'attente de plusieurs mois est le meilleur signal que vos tarifs peuvent monter. Augmentez progressivement (10 à 20 € par an sur les bilans), annoncez la hausse à l'avance et appliquez-la uniformément.