La tarification en orthophonie libérale est encadrée pour la partie conventionnée — et totalement libre pour le reste. Cette distinction est fondamentale, car elle détermine non seulement vos revenus mais aussi votre positionnement sur le marché local et votre relation avec les prescripteurs et les familles.
Les tarifs conventionnés CPAM en orthophonie : la nomenclature AMO
Les actes d'orthophonie remboursés par l'Assurance maladie sont cotés en unités AMO (Actes des Médecins — Orthophonie). En 2026, la valeur de l'AMO est fixée à environ 2,65 € le point. Les principales cotations :
Séance de rééducation des troubles du langage oral et écrit : cotée entre AMO 9,5 et AMO 11 selon l'acte, soit entre 25 et 29 €. C'est la prestation la plus courante.
Bilan orthophonique (avec prescription) : coté AMO 23 (environ 61 €). Cet acte couvre le bilan initial qui détermine le plan de rééducation. Il est remboursé à 60 % par la CPAM, le reste par la mutuelle.
Bilan de synthèse et réunion pluridisciplinaire : cotations spécifiques selon le contexte. Ces actes sont moins fréquents mais peuvent représenter des montants significatifs pour des situations complexes.
Pour la grande majorité des patients conventionnés, le règlement est nul — la combinaison CPAM (60 %) + mutuelle (40 %) couvre l'intégralité du tarif. C'est ce qui rend l'orthophonie accessible et explique la forte demande.
Les bilans orthophoniques hors prescription : la liberté tarifaire
De plus en plus de familles demandent des bilans orthophoniques sans attendre une prescription médicale — soit parce que les délais d'attente pour un bilan CPAM sont trop longs, soit parce qu'elles souhaitent une démarche proactive hors du circuit médical. Ces bilans sont réalisés hors nomenclature et facturés directement aux familles à tarif libre.
Les fourchettes pratiquées en 2026 :
Bilan du langage écrit (lecture, orthographe, dyslexie) : 180 à 280 €. Durée totale de travail : 4 à 6 heures.
Bilan complet langage oral et écrit : 250 à 350 €. Ce bilan plus étendu couvre les dimensions orales (phonologie, articulation, compréhension) et écrites (lecture, orthographe, écriture).
Bilan spécialisé (voix, déglutition, bégaiement) : 200 à 300 € selon la complexité. Ces bilans s'adressent à des populations adultes ou pédiatriques avec des besoins très spécifiques.
Les groupes thérapeutiques : une logique différente
Les groupes thérapeutiques en orthophonie (groupes habiletés sociales, groupes bégaiement, groupes voix) réunissent 2 à 4 patients autour d'objectifs communs. La tarification est différente de la séance individuelle :
Pour les groupes hors remboursement : entre 25 et 50 € par participant pour une séance de groupe de 60 à 90 minutes. Avec 4 participants à 35 €, c'est 140 € pour une heure et demie de travail — supérieur à la rentabilité d'une séance individuelle conventionnée.
Pour les groupes intégrés dans un financement institutionnel (groupes en SESSAD, IME…) : la facturation est adressée à l'établissement selon les termes du contrat de prestation, généralement exprimée en prix à la vacation (60 à 90 €/heure).
L'obligation d'affichage et la transparence tarifaire
L'affichage des tarifs dans le cabinet est obligatoire pour les actes hors remboursement. Pour les actes conventionnés, les patients ont le droit d'être informés qu'ils seront remboursés intégralement. Cette information doit être communiquée au moment de la prise de rendez-vous — elle évite toute surprise au moment du règlement.
Sur votre site ou votre page de prise de rendez-vous, indiquez clairement la distinction entre séances conventionnées (remboursées) et bilans privés (non remboursés, tarif communiqué sur demande ou affiché). Cette transparence est appréciée des familles et évite les malentendus.
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Commencer l'essai gratuit →Questions fréquentes
Combien coûte une séance d'orthophonie en 2026 ?
Les séances conventionnées sur prescription sont remboursées par CPAM + mutuelle — les patients paient généralement rien. Les séances hors remboursement : 50 à 80 €. Les bilans hors prescription : 180 à 350 € selon l'étendue.
Combien coûte un bilan orthophonique privé hors prescription ?
Entre 180 et 350 € selon l'étendue (bilan langage écrit seul vs bilan complet oral + écrit) et la zone géographique. Ce tarif couvre 4 à 6 heures de travail total incluant passation, dépouillement et compte-rendu écrit.
L'orthophonie est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Oui, pour les séances et bilans sur prescription médicale : remboursés à 60 % par la CPAM, le reste par la mutuelle. La plupart des patients conventionnés ne paient rien. Les bilans hors prescription et séances adultes sans prescription ne sont pas remboursés.
Comment facturer les groupes thérapeutiques en orthophonie ?
Une note d'honoraires individuelle par participant, pour le montant qu'il a réglé. Avec 4 participants à 35 € chacun, vous émettez 4 notes d'honoraires de 35 €. Ce système est nécessaire pour permettre les remboursements mutuelles individuels.
Un orthophoniste libéral peut-il pratiquer des dépassements d'honoraires ?
En secteur 1 (le plus courant), non pour les actes conventionnés. La liberté tarifaire est totale pour les actes hors nomenclature (bilans privés, séances sans prescription). Si vous êtes en secteur 2, des dépassements conventionnés sont possibles mais encadrés.