L'installation en orthophonie libérale est bien encadrée — c'est une profession de santé réglementée. Les démarches sont plus nombreuses que pour un sophrologue ou un naturopathe, mais elles sont claires et le chemin est balisé. Le plus important est de les respecter dans le bon ordre pour ne pas vous retrouver à exercer sans couverture ou sans remboursement possible pour vos patients.
Étape 1 : obtenir le numéro ADELI auprès de l'ARS
C'est la première démarche, et elle ne peut pas être contournée. Le numéro ADELI est obligatoire pour exercer en tant qu'orthophoniste libéral. Il est délivré par l'Agence Régionale de Santé (ARS) de votre département sur présentation de votre Diplôme d'État d'Orthophoniste et d'une pièce d'identité.
Comptez entre 2 et 6 semaines selon les délais de traitement de votre ARS. Sans ce numéro, vous ne pouvez pas établir de feuilles de soins remboursables par la Sécurité sociale — ne commencez pas à recevoir des patients avant de l'avoir reçu.
Étape 2 : créer son entreprise et choisir son statut
La majorité des orthophonistes libéraux s'installent en EI au régime réel BNC. Ce choix est souvent plus avantageux que la micro-entreprise compte tenu des charges spécifiques à la profession : loyer du cabinet, matériel de bilan, formations continues, adhésion à la FNO. Pour comparer les statuts, consultez notre guide sur le statut juridique de l'orthophoniste libéral.
Vous recevrez votre numéro SIRET quelques jours après votre inscription sur le site de l'INPI. Ce numéro complète le ADELI sur toutes vos feuilles de soins.
Étape 3 : adhérer à la convention Sécurité sociale
Pour que vos patients puissent être remboursés par l'Assurance maladie, vous devez vous conventionner. La grande majorité des orthophonistes libéraux choisissent le secteur 1 (honoraires fixés par la convention nationale). Certains optent pour un déconventionnement partiel ou total, mais cela limite fortement l'accessibilité pour les familles, qui représentent une grande part de la patientèle orthophonique.
Étape 4 : souscrire une assurance RC Pro
L'assurance responsabilité civile professionnelle est obligatoire pour tout professionnel de santé libéral. Elle couvre les dommages qui pourraient survenir dans le cadre de votre exercice — un patient chutant dans votre cabinet, un bilan contesté, un incident lors d'une rééducation. Des assureurs spécialisés en professions paramédicales proposent des contrats adaptés. Comptez entre 150 et 400 € par an.
Étape 5 : s'équiper et organiser le suivi des patients
Le matériel de bilan est l'investissement principal spécifique à l'orthophonie. Tests normatifs (BREV, ELO-1, Exalang, NEEL selon votre patientèle), supports de rééducation, logiciels de phonologie ou de lecture — prévoyez un budget de 2 000 à 5 000 € pour équiper correctement votre cabinet.
Dès la première séance, organisez votre dossier patient : prescription médicale, anamnèse, compte-rendu de bilan, notes de séance. Ces documents sont des données de santé soumises au RGPD et doivent être stockés de façon sécurisée.
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Faut-il une prescription médicale pour ouvrir un cabinet d'orthophonie ?
Non pour ouvrir le cabinet. Oui pour que les séances de vos patients soient remboursées par la Sécurité sociale — ils doivent présenter une ordonnance médicale.
Combien de temps pour obtenir le numéro ADELI ?
Entre 2 et 6 semaines selon les ARS. Envoyez votre Diplôme d'État d'Orthophoniste, une pièce d'identité et un justificatif d'adresse professionnelle. Ne recevez pas de patients avant de l'avoir reçu.
Peut-on s'installer sans cabinet fixe ?
Oui, les visites à domicile sont possibles (personnes âgées, nourrissons, déglutition). Mais certains bilans nécessitent des conditions standardisées difficiles à réunir hors cabinet.
Faut-il se conventionner avec la Sécurité sociale ?
Non, mais sans conventionnement vos patients ne peuvent pas être remboursés par l'Assurance maladie obligatoire. La très grande majorité des orthophonistes libéraux choisissent le conventionnement secteur 1.
Quel matériel est indispensable pour ouvrir un cabinet d'orthophonie ?
Tests normatifs de bilan (BREV, ELO, Exalang selon la patientèle), supports de rééducation, logiciels spécialisés. Prévoyez 2 000 à 5 000 € de matériel initial.